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剖了再剖 小心胎盤長在“刀口”上
2015-01-30 16:22:36 閱讀量:403 來源:天臺人才網(wǎng) 作者:天臺人才網(wǎng)

專家呼吁:想生二胎頭胎最好別“剖”

  近日,縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科來了一名產(chǎn)婦,她姓黎,今年28歲,這一次分娩已經(jīng)是她第7次懷孕、第3次剖宮產(chǎn)了,而此前,她已有4次腹腔手術(shù)史、2次剖宮產(chǎn)手術(shù)史。

  當(dāng)天下午5點45分,黎女士因陰道出血被送進醫(yī)院,醫(yī)院隨即成立搶救小組,經(jīng)緊急討論決定,由婦產(chǎn)科主任吳煒英親自掛帥,進行手術(shù)。

  手術(shù)過程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了令人擔(dān)憂的情況——兇險型前置胎盤。情況緊急,黎女士是完全前置胎盤,黏連植入,而且大出血。

  兇險型前置胎盤,是指既往有剖宮產(chǎn)史,而此次妊娠為前置胎盤,且胎盤附著于原子宮瘢痕部位,常伴有胎盤植入。因此,再行剖宮產(chǎn)時,需要把胎盤從子宮里剝離出來,這就預(yù)示著黎女士在待產(chǎn)過程中隨時可能會發(fā)生子宮破裂大出血,危及生命時需要切除子宮。

  搶救小組立即啟動緊急預(yù)案,使用宮縮劑、局部縫合、宮腔填塞……可是,一系列急救措施下來,產(chǎn)婦仍然出血不止,出血量甚至超過了3000ml,嚴重危及生命。征得產(chǎn)婦及家屬同意后,搶救小組果斷決定行子宮切除術(shù)。

  整整5個小時,搶救工作有條不紊,忙而不亂,在大家的共同努力下,手術(shù)很成功,黎女士順利剖宮產(chǎn)娩一男嬰,安全渡過手術(shù)難關(guān),母子均安。

  “這是一例典型的兇險型前置胎盤病例?!眳菬樣⒄f?!捌蕦m產(chǎn)率高,生二胎增多,導(dǎo)致目前兇險性前置胎盤發(fā)病率上升,分娩風(fēng)險也因此大大增加。如果第一胎不是剖腹產(chǎn),就算是前置胎盤或胎盤植入,情況也不會這么兇險?!?/P>

  “自然分娩有利于保護子宮,對孩子及產(chǎn)婦本身都有利?!眳菬樣⒑粲酰靶聥寢屔谝惶r,最好選擇自然分娩,尤其是還想要二胎的。”而剖宮產(chǎn)的,則在產(chǎn)后3年內(nèi)應(yīng)避免再次妊娠。